一期愈合（原发性愈合）：像干净的手术切口，边缘对合严密，直接由上皮连接。愈合快（约1周），瘢痕线性且细小。护理核心是保护对合，防止裂开。
二期愈合（肉芽愈合）：见于组织缺损大、感染或无法缝合的伤口。愈合从底部向上、边缘向内，充满肉芽组织，最后上皮覆盖。护理核心是管理渗液、促进肉芽健康生长、保护新生上皮。
痂下愈合：是二期愈合的特殊形式，常见于擦伤。渗液和坏死组织干燥形成硬痂作为临时保护，上皮在痂下生长完成后方会脱痂。
安全用药与护理区别：
一期愈合：可常规消毒后覆盖无菌敷料，疼痛可口服非处方止痛药。
二期愈合：需根据创面情况（如颜色、渗液量、有无坏死组织）动态选择敷料，可能涉及清创术、负压治疗等专业处理，切勿自行使用药粉或来历不明的中药膏撒/敷于创面，以免造成异物残留、感染或结痂过厚。
痂下愈合：切勿强行撕揭痂皮，应等待其自然脱落，可周围涂抹凡士林软化边缘。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
上海市第六人民医院 皮肤科 王晓明
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