锤状指是手指末节伸直肌腱止点处的损伤,常因指尖在伸直位受到暴力屈曲撞击(如被球砸中)导致。损伤可分为单纯伸肌腱断裂或伴有末节指骨基底撕脱骨折,其结果均是失去主动伸直功能,使远指间关节屈曲下垂,形成“锤子”样畸形。
明确外伤史和典型畸形是临床诊断的主要依据,X线检查有助于判断是否存在骨折。治疗核心在于将远指间关节固定于过伸位,通常需使用支具或铝板持续固定6-8周,期间必须保持固定牢固不移位,任何中断都可能影响愈合,导致畸形残留或功能障碍。
在安全用药方面,伤后初期若疼痛肿胀明显,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。使用时建议随餐服用以保护胃肠道,症状减轻即可停药。如有皮肤破损,需妥善清洁消毒,并根据医生评估决定是否需要预防性使用抗生素或破伤风免疫制剂。
该损伤虽小,但贵在坚持规范固定。早期正确处理,绝大多数患者可获得良好康复,避免远期并发症。
*科普内容仅供参考,具体用药请遵医嘱
开滦总医院 骨科 赵鹏
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