在大面积烧伤的愈合长跑中，新皮肤的生长需要时间和适宜的环境。此时，各种功能性敷料就扮演了“临时皮肤”的角色，它们远非一块简单的“纱布”，而是高科技的产物。
理想的敷料应具备以下功能：保护创面、控制渗液、防止感染、促进愈合、减轻换药痛苦。
根据创面不同阶段和深度，医生会选择不同的“武器”：
1.传统敷料：如凡士林纱布、抗菌药物纱布，主要用于浅度烧伤或作为内层敷料，成本较低，但更换时可能粘连创面，引起疼痛。
2.新型功能性敷料：
· 水胶体/水凝胶敷料：能为干燥的创面提供水分（水化），同时吸收少量渗液，自溶性清创，减轻疼痛。
· 泡沫敷料：吸收渗液能力强，保持创面湿润，同时让周围正常皮肤保持干燥。
· 硅酮敷料：表面有硅酮层，不粘连新生上皮，换药无痛，尤其适合娇嫩的新生肉芽组织。
· 含银敷料：能持续释放银离子，广谱、强效杀菌，是控制感染的有力工具。
· 生物敷料：如异种皮（猪皮）、异体皮（捐献的人皮）等，能暂时覆盖创面，为自体皮生长赢得时间。
不同的“烧伤”分级使用的药物也不同。
1. 避免使用刺激性药物：如酒精、碘酒直接涂抹创面，会加重组织损伤、增加疼痛。
2. 小面积浅度烧伤（＜5%体表面积）可自行局部用药，但需每日清洁创面后更换药物。
3. 所有深度烧伤、中大面积烧伤，或伴有发热、寒战的患者，必须及时到烧伤专科就诊，不可自行用药延误治疗。
选择合适的敷料，如同为创面搭建一个“人工温室”，能显著加速愈合进程。遵医嘱用药也是必不可少的一部分。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
复旦大学附属中山医院青浦分院 皮肤科 贾冬梅
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