感染是糖尿病足恶化的主要诱因，而抗感染药物的合理使用则是控制感染的关键。糖尿病患者皮肤屏障功能受损，血液循环不佳，一旦发生感染，易迅速扩散，因此预防感染和规范用药尤为重要。
感染预防需从日常护理入手。除了基础的皮肤清洁保湿，还需重点监测皮肤状态，每日检查足部是否有红肿、疼痛、渗液、温度升高等感染前兆。若出现轻微破损，即使无明显感染迹象，也需及时清洁消毒，可先用生理盐水冲洗，再用碘伏涂抹伤口及周围皮肤，避免使用酒精直接刺激伤口。同时需控制血糖稳定，血糖波动会降低机体抵抗力，增加感染风险，因此需遵医嘱规律用药，定期监测血糖。
抗感染药物的使用需严格遵循 “明确指征、规范疗程、避免滥用” 原则。局部感染时，优先选择外用抗菌药物，需根据感染类型选择药物：革兰氏阳性菌感染（如金黄色葡萄球菌）可选用莫匹罗星软膏，革兰氏阴性菌感染可选用磺胺嘧啶银乳膏，真菌感染（如脚气引发的感染）可选用克霉唑乳膏。使用时需确保药物覆盖整个感染区域，按疗程使用，不可症状稍有缓解就停药。
全身感染时，需在医生指导下使用口服或静脉抗生素，用药前需进行细菌培养和药敏试验，根据结果选择敏感抗生素。常用药物包括头孢类、青霉素类、喹诺酮类等，需严格按剂量、按疗程使用，避免自行增减药量或延长用药时间。同时需注意药物不良反应，如口服抗生素可能引发胃肠道不适，静脉用药可能出现过敏反应，用药期间需密切观察，如有异常及时告知医生。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
华北理工大学附属医院 手足外科 蔡晓钢
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