糖尿病足的伤口处理是降低截肢风险的关键，而规范用药则是促进伤口愈合的核心。糖尿病患者伤口愈合能力差，一旦出现破损，若护理不当或用药错误，极易发展为难以愈合的溃疡，甚至引发感染，因此伤口护理需 “科学处理、合理用药、定期监测”。
伤口护理的核心是“清洁、清创、保护”。首先用生理盐水冲洗伤口，清除污物和坏死组织，若伤口有少量渗液，可使用无菌纱布轻轻蘸吸，避免用力擦拭。对于浅表、干燥的伤口，可使用水胶体敷料覆盖，保持伤口湿润环境，促进上皮细胞生长；对于渗液较多的伤口，需选择吸收性好的泡沫敷料，及时更换，避免渗液积聚引发感染。换药频率需根据伤口情况调整，一般2-3天更换一次，若敷料浸湿、污染需立即更换。
用药选择需严格遵循 “局部为主、全身为辅” 的原则。局部用药方面，若伤口无感染迹象，可外用重组人表皮生长因子凝胶，促进伤口愈合，每日1次，涂抹后覆盖敷料；若伤口出现感染（表现为红肿、渗脓、疼痛加剧），需在医生指导下使用外用抗菌药物，如莫匹罗星软膏、磺胺嘧啶银乳膏，涂抹时需覆盖整个创面，每日1-2次。若感染较重，出现发热、血常规提示白细胞升高等全身症状，需遵医嘱口服或静脉使用抗生素，不可自行增减剂量或停药，以免引发耐药性。
需注意，伤口护理前需洗手，使用无菌器械，避免交叉感染；不可自行使用刺激性强的消毒药水（如酒精、碘酒）直接涂抹伤口，以免损伤新生组织；若伤口持续不愈合、渗液增多或出现坏疽，需立即就医，避免延误治疗。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
华北理工大学附属医院 换药室 葛洁明
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